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优秀跟师心得-学习、复习李老师治疗肿瘤的常用中药
作者:     发表时间:2013-01-31
学习、复习李老师治疗肿瘤的常用中药
第一类:软坚散结、消瘤药物
牡蛎:咸微寒。肝肾。
1.平肝潜阳:阴虚阳亢所致的烦躁不安、心悸失眠,头晕目眩、耳鸣。
2.软坚散结痰火郁结之瘰疬、痰核,消瘰丸(牡蛎、浙贝、玄参);肝脾肿大。
3.收敛固涩(煅用):虚汗、遗精、带下、崩漏。
4.制酸:胃酸过多、胃溃疡。
石见穿:一年生草本,根多分枝,直根不明显。
味辛、苦;性微寒。归肝、脾经。
1. 活血化瘀:月经不调;痛经;经闭;崩漏,便血;
2. 清热利湿:湿热黄疸;热毒血痢;淋痛;带下;
3. 散结消肿:风湿骨痛;瘰疬;疮肿;乳痈;带状疱疹;麻风;跌打伤肿
6-15g。
“主骨痛,大风,痈肿。”“治噎膈,痰饮气喘。”“治瘰疬。”
鳖甲:甘咸寒。肝肾。
1.滋阴潜阳、退热除蒸:肝肾阴虚证。阴虚内热(与龟甲比较,滋养之力不及,但长于退虚热、除骨蒸)、阴虚风动、阴虚阳亢。长于退虚热、除骨蒸。
2.软坚散结:癥瘕积聚、肝脾肿大。(鳖甲煎丸:丹皮、桃仁、蛰虫、厚朴、半夏)。
 
第二类:清热解毒、抗瘤药物
半枝莲:干燥地上部分。味辛苦;性寒。 归肺、肝、肾经。
1.清热解毒:热毒痈肿;咽喉疼痛;肺痈;肠痈;瘰疬;毒蛇咬伤;
2.散瘀止血:跌打损伤;吐血;衄血;血淋;
3.利尿消肿:水肿;腹水及癌症。
(附:半边莲:全草。辛寒。心、小肠、肺经。清热解毒、利水消肿。疔疮初起肿痛。大腹水肿、面足浮肿。)
白花蛇舌草:全草。微苦,甘寒。胃、小肠、大肠。
清热、利湿、解毒、消痈。痈肿疮毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤。热淋小便不利。
用于胃Ca、食道Ca、直肠Ca等,常与藤梨根、半枝莲等同用。
紫草:甘寒。心肝。凉血活血,解毒透疹。
土贝母(大贝母):块茎。苦微寒。归肺、脾经。
散结,消肿,解毒。
用于乳痈,瘰疬;乳腺炎,颈淋巴结结核,慢性淋巴结炎,肥厚性鼻炎。
930g
 
第三类:治疗头晕等头部症状药物
谷精草:全草或花序。甘平。
疏风清热,明目退翳。肝经风热,目赤肿痛,羞明多泪,目生翳膜。6~15g。
野菊花:头状花序。苦辛,微寒。肺肝。
清热解毒。臃肿、疔毒、咽喉肿痛、烽火赤眼。
蔓荆子:果实。辛苦平。膀胱、肝、肾。疏散风热,清利头目。
1.外感风热致头昏头痛、偏头痛。并止痛作用。
2.风热上扰致目昏、目赤肿痛、多泪。
3.风湿痹痛,肢体挛急。6~12g。
牛蒡子:辛苦寒,肺胃经。疏散风热,解毒透疹,利咽散肿。
1.外感风热、咳嗽咯痰不利、咽喉肿痛。
2.麻疹初期,疹出不畅,风热发疹。
3.热毒疮肿,痄腮。
珍珠母:贝壳。咸寒。肝心。
平肝潜阳:肝阳上亢。清肝明目,镇静安神。
 
第四类:收敛药物
石榴皮:果皮。酸涩温。
涩肠止泻,杀虫,收敛止血。用于滑精、崩中、带下。
莲子:种仁。干涩平。脾肾心经。
补脾止泻、益肾固精、养心安神。6~15。
脾虚久泻、食欲不振;肾虚遗精、滑精;虚烦、惊悸失眠;崩漏、白带过多。
 
第五类:治疗风湿痹痛药物(药性偏温为多)
络石藤:寒。
千年健:块茎。苦辛温。肝肾。祛风湿、健筋骨。风湿痹痛、腰膝冷痛、下肢拘挛麻木。
透骨草:山野豌豆的嫩茎叶?全草?。气微,味淡。甘苦,温?平?
祛风湿,活血,舒筋,止痛。
治风湿痛,闪挫伤,无名肿毒,阴囊湿疹。
 "疗热毒。软坚。外用洗风湿、风气疼痛、毒疮。" "活血止痛,败毒燥湿。""舒筋活血,祛风止痛。治腰腿疼痛,大骨节病关节痛,筋骨麻木,扭挫伤,闪腰岔气。"
10~25g(鲜者50~75g)。
木瓜:
徐长卿:辛温。祛风止痛、止痒。
桑枝:平。祛风通络、利水。上肢。
 
第六类:补阳药
骨碎补:补肾、活血、止血、疗伤
狗脊:补肝肾、强腰膝、祛风湿。温补固摄、止血生肌。
补骨脂:苦辛大温。补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻。阳痿、腰膝冷痛;滑精、遗尿、尿频;泄泻。
(属于补阳药的还有:续断、紫河车、菟丝子、沙苑子、杜仲、益智仁、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉)
 
第七类:消食药(药性多平)。
鸡内金:鸡的砂囊的角质内壁。甘平。脾胃小肠膀胱经。运脾消食,固精止遗。
消化不良、食积不化、小儿疳积。化坚消石:泌尿系结石、胆结石。
山楂:微温(胃酸的不宜用)
神曲:温(容易导致腹胀)
麦芽:果实。甘平。消食和中、回乳。疏肝。
谷芽:稻的果实。甘平。脾胃经。
莱菔子:甘平。消食化积,降气化痰。
 
尝试总结用药规律:
妇科肿瘤:当归、赤白芍、枸杞子、覆盆子、益母草
肾肉瘤补肾用:枸杞子、女贞子、山茱萸、黄精、肉苁蓉
保护骨头补肾用:覆盆子、枸杞子
山茱萸:果肉。又称枣皮。肝肾。补益肝肾,收敛固涩。
夜尿频:桑螵蛸
安神:酸枣仁、合欢皮、茯苓、菖蒲
甲状腺:肝经,夏枯草、蒲公英、八月札
抗甲状腺药引起的PLT下降:仙鹤草、地榆、白及
肺经:金荞麦、枇杷叶、木蝴蝶、鱼腥草、百部、浙贝母、瓜蒌皮
脾:白术、茯苓
胃:黄连、半夏、鸡内金、谷麦芽、焦三仙
疏肝:绿萼梅、佛手、莱菔子;乌药、金铃子
 
常用方剂:
生脉饮:
益气生津、敛阴止汗
1.温热、暑热,耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚细。
2.久咳肺虚,气阴两伤。呛咳少痰,气短自汗,口干舌燥,苔薄少津,脉虚数或虚细。
心阴虚、肺气虚。人参甘平(微温?)补肺,大扶元气、补肺气、生津液为君,麦冬甘寒养阴清热,润肺生津,为臣药。五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,益气养阴,生津止渴,敛阴止汗,使气复津生,汗止阴存,气充脉复,故名生脉。
四君子汤
益气健脾。脾胃气虚证。面色萎白,语声低微,气短乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉虚弱。
人参为君,甘温益气,健脾养胃。臣以苦温之白术,健脾燥湿,加强益气助运之力。佐以甘淡茯苓,健脾渗湿。使以炙甘草,益气和中,调和诸药。
 
体会
我个人看妇科病,病种局限,用药也很单一。调经助孕患者,常无明显的不适症状,常以补肾疏肝、益气养血为多,常用方剂如左归丸、右归丸、逍遥散、四物汤、八珍汤等。有减肥病史、或脾胃虚弱的,常用四君子汤、香砂六君子汤等。崩漏脾虚证常用补中益气汤、固冲汤等。治疗下腹痛、痛经常用理血剂如桂枝茯苓丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤、栝楼根散等。治疗妇科慢性炎症常用桂枝茯苓丸、四逆散等,酌加白花蛇舌草、蒲公英。许老有“慢性炎症不是炎”之说。科里遇到急性盆腔炎的机会也不多,多到西医妇科去用抗生素了。偏急性的盆腔炎,会用到薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤。
而且,我追随两位妇科老师也以“温补”见长,加之妇科治疗不孕,强调“暖则生物”。所以,我用到凉药的机会很少,跟李老师出诊5次,看到肿瘤用药,生脉饮益气养阴,四君子汤益气健脾,补肾壮骨药、收敛药、祛风湿止痹痛药偏温,余下药性偏凉为多。所以,我先从复习李老师的常用中药学起。
 

 

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